Acute en Chronische Pijn en Acupunctuur

Pijn is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat wereldwijd een enorme impact heeft op de kwaliteit van leven. De behandeling van zowel acute als chronische pijn varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak en ernst. Een van de behandelingsmodaliteiten die steeds meer aandacht krijgt, is acupunctuur, een eeuwenoude techniek uit de traditionele Chinese geneeskunde. In deze blog bespreken we acupunctuur als behandelmethode voor pijn.

Acute Pijn en Acupunctuur

Acute pijn is vaak het gevolg van een plotselinge verwonding, ontsteking of chirurgische ingreep. De behandeling van acute pijn richt zich meestal op snelle verlichting en het verminderen van ontstekingen.

Verschillende studies hebben gekeken naar de effectiviteit van acupunctuur bij acute pijn, zoals postoperatieve pijn en acute musculoskeletale pijn. Een meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift Pain heeft aangetoond dat acupunctuur effectief kan zijn bij het verminderen van postoperatieve pijn en de behoefte aan opioïde medicatie . Een andere studie wees uit dat acupunctuur de pijn bij acute jichtaanvallen aanzienlijk kan verminderen, wat duidt op de rol van acupunctuur bij het beheersen van acute inflammatoire pijn.

Chronische Pijn en Acupunctuur

Chronische pijn is een complex en veelvoorkomend probleem dat vaak langer dan drie maanden aanhoudt. Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals chronische lage rugpijn, artrose, migraine, en fibromyalgie.

De meeste wetenschappelijke literatuur over acupunctuur richt zich op de behandeling van chronische pijn. Een van de meest uitgebreide studies, de zogenaamde Acupuncture Trialists' Collaboration, verzamelde gegevens uit 29 gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's) met meer dan 17.000 deelnemers. Deze studie concludeerde dat acupunctuur significant effectiever was in het verminderen van chronische pijn dan zowel geen behandeling als placebo-acupunctuur .

Bovendien heeft een systematische review en meta-analyse gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Internal Medicine bevestigd dat acupunctuur effectief is bij de behandeling van verschillende chronische pijnklachten, waaronder rugpijn, nekpijn, schouderpijn, en artrose . De auteurs concludeerden dat het effect van acupunctuur substantieel en klinisch relevant is, wat de rol van acupunctuur als een aanvullende of alternatieve behandeling voor chronische pijn versterkt.

Werkingsmechanismen

Er zijn verschillende theorieën die de pijnstillende effecten van acupunctuur verklaren:

1. Neurotransmitterafgifte: Acupunctuur kan de afgifte van endorfines, serotonine, en andere neurotransmitters stimuleren die betrokken zijn bij pijnmodulatie.

2. Zenuwstelsel Modulatie: Het inbrengen van naalden kan een respons van het centrale zenuwstelsel activeren, wat de pijnperceptie kan veranderen.

3. Ontstekingsremmend Effect: Er is bewijs dat acupunctuur kan leiden tot de vermindering van pro-inflammatoire cytokinen, waardoor het ontstekingsgerelateerde pijn kan verlichten.

Conclusie

De huidige wetenschappelijke literatuur suggereert dat acupunctuur een effectieve en veilige behandelingsoptie kan zijn voor zowel acute als chronische pijn. Hoewel het mogelijk niet altijd de eerste keus is voor acute pijnbehandeling, biedt het een waardevolle aanvullende therapie, vooral in situaties waar conventionele behandelingen ontoereikend of ongewenst zijn. Voor chronische pijn is de effectiviteit van acupunctuur goed onderbouwd, met meerdere studies die de langdurige voordelen van deze behandeling aantonen.

Als onderdeel van een multidisciplinaire benadering kan acupunctuur bijdragen aan een holistische pijnmanagementstrategie, waardoor patiënten een betere kwaliteit van leven ervaren. Zoals bij elke medische behandeling is het belangrijk dat patiënten en zorgverleners een geïnformeerde beslissing nemen, rekening houdend met de individuele omstandigheden en beschikbare wetenschappelijke gegevens.

Bronnen:

1. Vickers, A. J., et al. (2012). Acupuncture for Chronic Pain: Individual Patient Data Meta-analysis. Pain, 153(2), 365-372.
   Acupuncture for Chronic Pain: Individual Patient Data Meta-analysis | Complementary and Alternative Medicine | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

2. Zhu, J., et al. (2017). Acupuncture for Acute Gout Attack: A Systematic Review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2017.

3. Acupuncture Trialists' Collaboration (2018). Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. The Journal of Pain, 19(5), 455-474.

4. MacPherson, H., et al. (2017). Acupuncture for Chronic Pain and Depression in Primary Care: A Programme of Research. JAMA Internal Medicine, 177(2), 266-274.

Extra bronnen:
Acupuncture Therapy as an Evidence-Based Nonpharmacologic Strategy for Comprehensive Acute Pain Care: The Academic Consortium Pain Task Force White Paper Update.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9434305/

Therapeutic Effects of Acupuncture through Enhancement of Functional Angiogenesis and Granulogenesis in Rat Wound Healing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3529882/#:~:text=In%20conclusion%2C%20the%20result%20of,angiogenesis%20and%20granulation%2Dtissue%20formation.